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肛裂的治疗和护理
http://www.100md.com 2023年8月31日 医药卫生报 2023.08.31
     □李树平

    肛裂指的是肛管皮肤出现了破裂或者撕裂的情况,一般容易出现在肛管后正中部位。肛裂患者一般会有疼痛、出血、排便疼痛及便秘等症状,容易跟一般的痔疮混淆。肛裂患者需要引起重视,并根据实际情况,积极治疗。那么,肛裂是什么原因导致的?如何治疗及护理呢?下面就来详细地了解一下。

    肛裂是什么原因导致的

    机械性因素 患者长期便秘,或者长期腹泻,肛管因为在外力的作用下,容易受损,且损伤会反复出现。

    肛管狭窄 外伤、手术,或者先天性的肛门畸形等,容易导致肛管狭窄。这个时候,如果排便不顺畅或者大便干硬等,容易导致肛管皮肤破裂,从而引起肛裂。

    血供因素 肛管内压力升高,以及肛门内括约肌出现痉挛情况,容易导致肛管后正中线皮肤血液供应减少,引起肛裂。

    肛裂如何治疗

    一般治疗 对于症状比较轻微的患者,可以通过坐浴的方式进行治疗,采用1∶5000浓度的高锰酸钾温水坐浴,每天2次~3次,每次10分钟~15分钟。同时需要增加膳食纤维以及水的摄入,且规律排便。

    药物治疗 对于疼痛剧烈的患者,可以适当服用镇痛药物,比如利多卡因胶浆。对于便秘严重的患者,可以适当口服缓泻剂改善,但是不宜长期使用,避免引起不良后果。另外,还可以局部使用血管扩张剂,比如采用0.2%的硝酸甘油软膏涂于肛裂处,一日涂抹两次,需要持续5周~8周。还可以使用钙通道阻滞剂治疗肛裂,常用的药物有硝苯地平。

    手术治疗 药物保守治疗效果不佳或者无效的情况下,可以采用手术方式进行治疗,比如肛裂切除术、内括约肌切断术等。

    其他治疗方法 比如中药熏洗、中药外敷、针灸、推拿、扩肛、肉毒素注射等。

    肛裂怎么护理

    调整心态 患者需要放轻松,不要太紧张,保持良好的心态,压力过大或过于紧张不仅不利于疾病治疗,还可能加重病情。

    调整饮食 多吃新鲜的蔬菜和水果,不要吃辛辣、油炸的食物,也不要吃刺激性的食物,多喝水,预防便秘。

    保持卫生 需要保持肛门部位的卫生,便后马上清洗肛门,勤换内裤。

    肛裂患者要注意严格遵循医嘱进行治疗,在用药方面注意不能擅自用药或过量用药。同时,需要定期到医院复查,平时多关注自己的身体情况,如果出现异常疼痛、大量出血,以及其他的不适症状,需要引起重视,马上就医检查治疗。身体恢复后,可以适当进行有氧运动,比如快走、散步等。适当运动可以提高免疫力及抵抗力。

    (作者供职于鱼台县人民医院), 百拇医药